PACHETUL DE SERVICII
MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ ŞI TRANSPORT
SANITAR
Urgente
medico-chirurgicale majore:
-
Stop cardiorespirator
(fibrilaţie/tahicardie ventriculară fără puls, asistolia,
disociaţia electromecanică);
-
Accidente coronariene acute (angină
instabilă, infarct miocardic acut);
- Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii);
- Colaps - şoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen,
toxico-septic);
- Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv
traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a
căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală,
inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene
superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau
tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor
abdominale, cu abdomen acut şi/sau şoc hipovolemic, traumatisme
de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori
ureter, traumatisme de perineu şi/sau de organe genitale cu şoc
hipovolemic);
- Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului
vasculonervos;
- Plăgi cu hemoragie masivă;
- Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de şoc
hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptizie,hematurie,
metroragie, melenă, rectoragie);
- Amputaţii de diferite segmente;
- Arsuri termice de gradele 1 şi 2, mai mari de 10% din
suprafaţa corporală, şi arsuri termice de gradele 3 şi 4,
indiferent de suprafaţă;
- Arsuri chimice;
- Arsuri electrice;
- Accident cerebrovascular acut;
- Tulburări paroxistice de ritm;
- Bloc atrioventricular de gradul 3;
- Criză de hipertensiune arterială cu complicaţii (edem
pulmonar acut, encefalopatie hipertensivă);
- Insuficienţă respiratorie acută (hipoxia hipoxică, hipoxia
respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem
laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu
lichid masiv, hipoxia cardiacă, şocul cardiogen, edem pulmonar
acut, hipoxia anemică severă cu hemoglobina sub 7 g/dL;
- Embolie pulmonară;
- Sincope;
- Lipotimii;
- Come;
- Abdomen acut;
- Pancreatită acută;
- Septicemie;
- Meningită la copii;
- Encefalită;
- Deshidratare severă;
- Şoc hipotermic;
- Tentative de suicid;
- Intoxicaţii involuntare;
- Supradozare droguri;
- Convulsii;
- Înec;
- Electrocutare;
- Viol;
- Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu
hemoragii masive;
- Sindrom de coagulare intravasculară diseminată;
- Insuficienţă renală acută;
- Sarcină ectopică ruptă;
- Avort complicat cu infecţie sau cu şoc hemoragie;
- Placentă praevia;
- Apoplexie uteroplacentară;
- Ruptură uterină;Eclampsie şi preeclampsie;
- II P - multipară, contracţii uterine dureroase, membrane
rupte;
- LVII contracţii uterine dureroase;
- Atac de glaucom;
- Dezlipire de retină;
- Stări depresive severe;
- Stări halucinante delirante;
- Stări confuzionale;
- Starea stuporoasă;
- Ischemie acută periferică;
- Stările de inconştienţă;
- Dispneea;
- Durerea toracică anterioară;
- Tulburările de conducere cu afectarea funcţiei de pompă;
- Stările febrile la nou-născut, sugar şi copil mic;
- Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice;
- Înţepătura de insecte sau muşcătura de şarpe, cu stare
generală alterată.
Urgente medico-chirurgicale
de grad 2
- Angină pectorală (în afară de angina
instabilă);
- Entorse;Luxaţii;
- Fracturi închise ale membrelor şi fără leziuni ale
pachetului vasculonervos;
- Reumatism articular acut în criză;
- Sindroame de compresie şi/sau iritaţie radiculară (nevralgia
cervicobrahială, lombalgie şi lombosciatică) în faza acută;
- Artrite septice;
- Arsuri termice de gradele 1 şi 2, sub 10% din suprafaţa
corpului, cu localizări care fac imposibilă deplasarea;
- Hemoragii interne exteriorizate, fără semne de şoc
hipovolemic;
- Ischemie cerebrală tranzitorie;
- Criză de hipertensiune arterială fără complicaţii;
- Tromboflebită acută;
- Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută, cu
confirmare oscilometrică;
- Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi
străini auriculari la copii până la 3 ani;
- Insuficienţă cardiacă decompensată;
- Colică biliară, renală, abdominală;
- Sindrom subocluziv;
- Hernii strangulate fără abdomen acut;
- Apendicită acută fără abdomen acut;
- Anurie;Retenţie de urină;
- Meningită la adulţi, holeră, difterie, tetanos, botulism,
boală diuretică cu stare generală alterată;
- Agitaţii psihomotorii sau catatonicii;
- Politraumatisme minore;
- Avort necomplicat;
- Diabet zaharat decompensat;
- Primipară contracţii uterine dureroase, sarcină până în luna
a VII-a cu contracţii uterine dureroase;
- Stare febrilă cu alterarea stării generale;
- Afecţiuni reumatologice cronice confirmate în puseu
inflamator, cu deficit motor al membrelor inferioare;
- Ciroză hepatică decompensată.
Transport medical
- Transportul urgenţelor medico-chirurgicale;
- Transportul bolnavilor cu boli infectocontagioase;
- Transportul urgenţelor toxicologice voluntare sau
involuntare;
- Transportul urgenţelor apărute ca urmare a acţiunii
agenţilor fizici, chimici, naturali (arsuri, înec, îngheţ), cu
excepţia accidentelor de muncă;
- Transportul urgenţelor ginecologice, obstetricale şi al
gravidei în vederea naşterii;
- Transportul accidentaţilor în urma unor accidente de
circulaţie;
- Transportul victimelor care apar în urma dezastrelor;
- Transportul copiilor prematuri în condiţii corespunzătoare
de la locul de naştere la unităţile sanitare de specialitate şi
de la acestea la domiciliu;
- Transportul la spital pentru internare sau investigaţii al
persoanelor nedeplasabile: asiguraţii de orice vârstă cu
insuficienţă motorie a trenului inferior din orice cauză,
insuficienţă cardiacă clasa IV-NIHA, bolnavi în fază terminală
numai la recomandarea medicului de familie sau a medicului de
specialitate din ambulatoriul de specialitate;
- Transportul la spital al nou-născutului şi al lehuzei care a
născut la domiciliu;
- Transportul de sânge şi derivate, ţesuturi şi organe în
condiţii de urgenţă de la furnizor către unitatea spitalicească;
- Transportul asiguraţilor dializaţi în vederea efectuării
dializei, în centrele pilot, de la/la domiciliu;
- Externarea bolnavilor cu fracturi ale membrelor inferioare
imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei
vertebrale, bolnavi cu deficit motor neurologic major;
asiguraţii care necesită transport la externare, nefiind
transportabili cu mijloace de transport convenţionale, pot fi
transportaţi inclusiv în alt judeţ, cu avizul casei de asigurări
de sănătate cu care furnizorul de servicii de transport sanitar
a încheiat contract;
- Transportul medicului dus-întors în vederea constatării unui
deces în zilele de vineri, sâmbătă, duminică şi în zilele de
sărbători legale pentru eliberarea certificatului constatator al
decesului în condiţiile prevăzute de lege, cu excepţia
situaţiilor de suspiciune ce necesită expertiză medico-legală
|